Espiritualidade e religiosidade: influência na terapêutica e bem-estar no câncer / Spirituality and religiosity: influence on cancer therapy and well-being / Espiritualidad y religiosidad: influencia en la terapia y el bienestar en el cáncer

Resumo A religiosidade e a espiritualidade proporcionam força e confiança a pacientes com neoplasia para encarar situações difíceis ao longo do processo da busca pela cura, indicando que o uso da fé é importante nesse momento. O estudo buscou analisar, por meio de revisão sistemática de literatura, a produção científica nacional e internacional para aferir se práticas religiosas e espirituais facilitam a adesão terapêutica e melhoram a qualidade de vida da população com câncer. O sistema Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation foi empregado para classificar o nível de evidência dos estudos. Alguns artigos demonstraram que espiritualidade e religiosidade influenciam positivamente no tratamento e bem-estar dos pacientes. Com base nos resultados, conclui-se que pacientes com câncer que utilizam a religiosidade e espiritualidade como estratégia apresentam maior esperança no tratamento, entretanto são necessários estudos mais aprofundados na área para garantir a eficácia dessa utilização.

Abstract Religiosity and spirituality provide cancer patients with strength and confidence to face difficult situations during the process of seeking a cure, indicating that faith is an important element at this time. This systematic literature review analyzed the national and international scientific production to assess whether religious and spiritual practices facilitate therapeutic adherence and improve the quality of life of cancer patients. Level of evidence was classified using the Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation approach. Some articles showed that spirituality and religiosity positively influence treatment and patient well-being. In conclusion, cancer patients who use religiosity and spirituality as a strategy have grater hope in treatment; however, further in-depth studies are needed to ensure its effectiveness.

Resumen La religiosidad y la espiritualidad aportan fuerza y confianza a los pacientes con cáncer para enfrentar situaciones difíciles en la búsqueda de la cura, lo que muestra que la fe es importante en este momento. Desde una revisión sistemática de la literatura, este estudio analizó la producción científica nacional e internacional para identificar si las prácticas religiosas y espirituales facilitan la adherencia terapéutica y mejoran la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El sistema Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation se utilizó para calificar el nivel de evidencia. Algunos artículos indican que la espiritualidad y la religiosidad influyen positivamente en el tratamiento y el bienestar de los pacientes. Los hallazgos permiten concluir que los pacientes con cáncer que usan como estrategia la religiosidad y la espiritualidad tienen mayor esperanza en el tratamiento, sin embargo, se necesitan más estudios para asegurar la efectividad de este uso.

A Influência da Espiritualidade e da Religiosidade na Aceitação da Doença e no Tratamento de Pacientes Oncológicos: Revisão Integrativa da Literatura / The Influence of Spirituality and Religiosity in Acceptance of the Disease and Treatment of Oncologic Patients: an Integrative Literature Review / La Influencia de la Espiritualidad y la Religiosidad en la Aceptación de Enfermedad y Tratamiento de Pacientes con Cáncer: una Revisión Integradora de Literatura

Introdução: A religiosidade e a espiritualidade são fatores ímpares na saúde do ser humano. Elas servem de auxílio para lidar com o câncer em seu processo de história natural. Objetivo: Analisar a produção científica nacional e internacional, acerca dos temas espiritualidade, religiosidade e pacientes oncológicos. Método: Revisão integrativa de literatura sobre a influência da espiritualidade e da religiosidade em pacientes oncológicos, nas bases de dados SciELO, MEDLINE e EBSCO e nos idiomas português e inglês, que buscou artigos publicados entre janeiro de 2009 a janeiro de 2019. Resultados: Oito artigos relataram a influência da religiosidade e da espiritualidade desde o momento do diagnóstico do câncer até a aceitação do tratamento. Dez artigos relataram que ambas servem como apoio, chance de encarar a vida e a morte de forma diferentes e de melhorar a qualidade de vida e bem-estar do paciente. A religiosidade e a espiritualidade ajudam os pacientes com as consequências do câncer e influenciarão a sua vida e o seu modo de viver durante o tratamento. Além disso, constituem uma estratégia que legitima e ameniza a incerteza diante das questões de caráter moral, pessoal e social, relativas à condição oncológica crônica. Conclusão: O apego à espiritualidade e à religiosidade influencia positivamente na saúde biopsicossocial do paciente com câncer. Ademais, pacientes dotados de espiritualidade e religiosidade podem apresentar melhor maior aceitação do câncer do tratamento, além de maior esperança e positividade no decorrer da doença.

Introduction: Religiosity and spirituality are unique factors in human health. They are helpful in dealing with cancer in its natural course. Objective: Analyze the national and international scientific publications involving the themes of Spirituality and Religiosity in Cancer Patients. Method: Integrative literature review that searched SciELO, MEDLINE and EBSCO databases for articles published between January 2009 and January 2019, in Portuguese and in English, about the influence of spirituality and religiosity in cancer patients from. Results: Eight articles reported the influence of religiosity and spirituality from the moment of cancer diagnosis through acceptance of the treatment. 10 articles reported that both serve as support, chance of facing life and death differently and to improve the patient's quality of life and well-being. Religiosity and spirituality help patients with the consequences of cancer and will influence their life and lifestyle during and after treatment. Moreover, they constitute a strategy that legitimizes and mitigates uncertainty about moral, personal and social issues related to the chronic oncological condition. Conclusion: Attachment to spirituality and religiosity positively influences the biopsychosocial health of cancer patients. Moreover, patients endowed with spirituality and religiosity may have better acceptance of cancer treatment, in addition of greater hope and positiveness during the course of the disease.

Introducción: La religiosidad y la espiritualidad son factores únicos en la salud humana. Son útiles para tratar el cáncer en su proceso de historia natural. Objetivo: Analizar la producción científica nacional e internacional, sobre los temas Espiritualidad, Religiosidad y Pacientes con cáncer. Método: Revisión bibliográfica integradora sobre la influencia de la espiritualidad y la religión en pacientes con cáncer en las bases de datos SciELO, MEDLINE y EBSCO, en idiomas portugués e inglés, quienes buscaron artículos publicados entre enero de 2009 y enero de 2019. Resultados: Ocho de los artículos informaron la influencia de la religiosidad y la espiritualidad desde el momento del diagnóstico del cáncer hasta la aceptación del tratamiento. Diez artigos informaron que ambos sirven como apoyo, una oportunidad para enfrentar la vida y la muerte de manera diferente y para mejorar la calidad de vida y el bienestar del paciente.La religiosidad y la espiritualidad ayudan a los pacientes con las consecuencias del cáncer e influirán en su vida y estilo de vida durante el tratamiento. Además, constituyen una estrategia que legitima y mitiga la incertidumbre frente a cuestiones morales, personales y sociales relacionadas con la condición oncológica crónica. Conclusion: Attachment to spirituality and religiosity positively influences the biopsychosocial health of cancer patients. Moreover, patients with spirituality and religiosity may have better acceptance of cancer treatment, and greater hope and positivity during the course of the disease.

Derecho a la salud versus objeción de conciencia en la Argentina / The right to health versus conscientious objection in Argentina / Direito à saúde versus objeção de consciência na Argentina

Resumen El derecho a la objeción de conciencia garantiza que los individuos no sean obligados a llevar a cabo acciones que se oponen a sus convicciones éticas o religiosas. En este artículo analizaremos los argumentos que movilizan los actores sociales que apelan a ese derecho en la Argentina. Compararemos dos fenómenos que limitan el derecho y el acceso a la salud y cuya recurrencia ha aumentado desde comienzos de los 2000: la objeción al Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable y al Plan Nacional de Vacunación Obligatoria. Los datos analizados provienen de tres investigaciones cualitativas, focalizadas en la comprensión de los puntos de vista de los actores sociales. Planteamos que la objeción de conciencia no puede reducirse a una cuestión de autonomía individual, sino que, por el contrario, es un fenómeno en el que interactúan individuos en su carácter de padres/madres, ciudadanos, profesionales, entre otras identidades sociales.

Abstract The right to conscientious objection guarantees that individuals are not obliged to carry out actions that oppose their ethical or religious beliefs. In this article, we will analyze the arguments that mobilize the social players who appeal to that right in Argentina. We will compare two phenomena that limit the right and access to health and whose recurrence has increased since the early 2000s: the objection to the National Program of Responsible Sexual Health and Procreation and the National Plan of Compulsory Vaccination. The data analyzed come from three qualitative investigations, focused on the understanding of the views of the social players. We propose that conscientious objection cannot be reduced to a question of individual autonomy, but, on the contrary, it is a phenomenon in which individuals interact as parents, citizens, professionals, among other social roles.

Resumo O direito à objeção de consciência garante que os indivíduos não sejam forçados a realizar ações que se oponham a suas convicções éticas ou religiosas. Este artigo analisa os argumentos mobilizados pelos atores sociais que apelam para esse direito na Argentina. Comparam-se dois fenômenos que limitam o acesso e o direito à saúde e cuja recorrência aumentou desde o início dos anos 2000: a objeção ao Programa Nacional de Saúde Sexual e Procriação Responsável e ao Plano Nacional de Vacinação Obrigatória. Os dados analisados são provenientes de três pesquisas qualitativas, focalizadas na compreensão dos pontos de vista dos atores sociais. Defende-se que a objeção de consciência não pode ser reduzida a uma questão de autonomia individual, mas que, pelo contrário, é um fenômeno no qual interatuam indivíduos nas funções de pais/mães, cidadãos e profissionais, entre outras identidades sociais.

Benefits of spirituality and/or religiosity in patients with Chronic Kidney Disease: an integrative review / Beneficios de la espiritualidad y/o religiosidad en pacientes renales crónicos: revisión integrativa / Benefícios da espiritualidade e/ou religiosidade em pacientes renais crônicos: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: Identify and analyze existing evidence regarding the benefits of spirituality and / or religiosity in patients with Chronic Kidney Disease. Method: Integrative review carried out through consultation of databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scientific Electronic Library Online, US National Library of Medicine and Scopus. The following descriptors were used: chronic kidney disease, spirituality and religion. Primary articles published by December 2017 were included. Results: Twenty-six articles were selected, from which four thematic categories emerged: benefits as a modality of coping, perception of quality of life, mental health and improvement of renal function after transplantation. Conclusion: Benefits included those related to situational coping modalities, such as the strengthening of hope, social support and coping with pain; those related to mental health, such as the lower risk of suicide and fewer depressive symptoms; improvement in the perception of quality of life and in renal function after transplantation.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las evidencias existentes referentes a los beneficios de la espiritualidad y/o religiosidad en pacientes renales crónicos. Método: Revisión integrativa realizada por medio de consulta a las bases de datos: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde, Scientific Electronic Library Online, US National Library of Medicine y Scopus. Se utilizaron los descriptores: enfermedad renal crónica, espiritualidad y religión. Se incluyeron artículos primarios publicados hasta diciembre de 2017. Resultados: Se seleccionaron 26 artículos, de los cuales surgieron cuatro categorías temáticas: beneficios como modalidad de enfrentamiento, en la percepción de la calidad de vida, la salud mental y en la mejora de la función renal post-transplante. Conclusión: Los beneficios incluyeron los relacionados a las modalidades de enfrentamiento situacional, como el fortalecimiento de la esperanza, apoyo social y enfrentamiento del dolor; los relacionados con la salud mental, como el menor riesgo de suicidio y menos síntomas depresivos; mejora en la percepción de la calidad de vida y en la función renal post-transplante.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as evidências existentes referentes aos benefícios da espiritualidade e/ou religiosidade em pacientes renais crônicos. Método: Revisão integrativa realizada por meio de consulta às bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde, Scientific Electronic Library Online, US National Library of Medicine e Scopus. Utilizaram-se os descritores: Doença Renal Crônica, espiritualidade e religião. Foram incluídos artigos primários publicados até dezembro de 2017. Resultados: Foram selecionados 26 artigos, dos quais emergiram quatro categorias temáticas: benefícios como modalidade de enfrentamento, na percepção da qualidade de vida, à saúde mental e na melhora da função renal pós-transplante. Conclusão: Os benefícios incluíram os relacionados às modalidades de enfrentamento situacional, como o fortalecimento da esperança, apoio social e enfrentamento da dor; os relacionados à saúde mental, como o menor risco de suicídio e menos sintomas depressivos; melhora na percepção da qualidade de vida e na função renal pós-transplante.

Salud y religión: un enfoque bioético / Health and religion: a bioethics approach / Saúde e religião: uma abordagem bioética

Resumen La religión es un elemento de la cultura que está presente en el proceso de salud-enfermedad-atención. Esta presencia no solamente es a nivel personal, sino a nivel colectivo a través de políticas públicas de salud. Estas políticas deben pensarse para toda la población, independientemente de si creen o no creen en una determinada religión. Sin embargo, el cristianismo es una religión proselitista, en cuya historia puede verse la imposición de su visión sobre otras visiones (la Edad Media es el mejor ejemplo). En el mundo contemporáneo, la religión continúa buscando imponer sus criterios, también en el campo de la salud. La propuesta de este trabajo es que hay cuestiones éticas que subyacen en los colectivos y que hacen que este tipo de imposiciones no sea correcto en las sociedades contemporáneas, multiculturales y moralmente pluralistas.

Abstract Religion is an element of culture that is present in the process of health-illness-care. This presence is not only at a personal level, but at a collective level through public health policies. These policies should be thought for the whole population, regardless of whether they believe or do not believe in a particular religion. However, Christianity is a proselytizing religion, in whose history can be seen imposing its vision on other visions (Middle Ages is the best example). In the contemporary world, religion continues to seek to impose its criteria, also in the field of health. The proposal of this work is that there are ethical issues that underlie the collective and that make this type of impositions is not correct in contemporary societies, multicultural and morally pluralist.

Resumo Religião é elemento cultural presente no processo saúde-doença-cuidado não apenas em nível pessoal, mas coletivo, por meio de políticas de saúde pública. Essas políticas devem ser pensadas para toda a população, independentemente da crença pessoal em determinada religião. No entanto, o cristianismo é religião proselitista, em cuja história pode-se observar a imposição de sua visão sobre outras (a Idade Média é o melhor exemplo). No mundo contemporâneo, a religião continua a procurar impor seus critérios, também no campo da saúde. Este artigo propõe que existem questões éticas subjacentes ao coletivo e que esse tipo de imposição não é correto em sociedades contemporâneas, multiculturais e moralmente pluralistas.

Repercussions of spirituality in the lives of women living with HIV / Repercusiones de la espiritualidad en la vida de las mujeres que viven con el VIH / Repercussões da espiritualidade na vida das mulheres que vivem com HIV

Abstract Introduction Spirituality in patients living with HIV helps to cope with the negative thoughts brought about by the illness. The purpose of the study was to understand the impact of spirituality on the lives of women living with HIV. Materials and Methods This is a qualitative research on thematic life histories. The sample composed of seven women diagnosed with HIV/Aids for over a year. For the data collection, a semi-structured interview was used, with questions about the social context, sociodemographic and clinical situation, religion and spirituality. The content analysis technique was used for data analysis. The results were organized into two categories: seeking strength in spirituality and hope for healing. Results In times of distress imposed by HIV/Aids, all the interviewees sought spirituality through prayer and even by materializing the presence of God as strategies to confront the disease. The yearning for healing by divine revelations is expressed in the interviewees' speeches. Discussion According to the interviewees' life stories, the divine figure strengthened them in the face of challenges posed by HIV/Aids. Conclusions Through this research, it was possible to verify that spirituality is present in the lives of women who live with HIV, and that it softens the adversities brought on by the disease.

Resumen Introducción La espiritualidad en pacientes que viven con el VIH ayuda a afrontar los pensamientos negativos provocados por la enfermedad. El objetivo del estudio fue conocer el impacto de la espiritualidad en la vida de las mujeres que viven con el VIH. Materiales y Métodos Investigación cualitativa sobre historias de vida temáticas. La muestra está compuesta por siete mujeres que fueron diagnosticadas con VIH/SIDA hace más de un año. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada con preguntas sobre el contexto social, situación sociodemográfica y clínica, religión y espiritualidad. Para el análisis de datos se empleó la técnica de análisis de contenidos. Los resultados se organizaron en dos categorías: la búsqueda de la fuerza en la espiritualidad y la esperanza de curación. Resultados En momentos de angustia causados por el VIH/SIDA, todas las entrevistadas recurrieron a la espiritualidad a través de la oración e incluso a la materialización de la presencia de Dios como estrategias para afrontar la enfermedad. El anhelo de sanación mediante revelaciones divinas se expresa en los discursos de los entrevistados. Discusión Según las historias de vida de las entrevistadas, la figura divina las ha fortalecido para hacer frente a los retos generados por el VIH/SIDA. Conclusiones A través de esta investigación se pudo comprobar que la espiritualidad está presente en las vidas de las mujeres que viven con el VIH y que mitiga las adversidades producidas por la enfermedad.

Resumo Introdução A espiritualidade em pacientes que vivem com HIV ajuda a enfrentar os pensamentos negativos causados pela doença. O estudo objetiva conhecer o impacto da espiritualidade na vida das mulheres que vivem com HIV. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa sobre histórias de vida temáticas. A amostra está composta por sete mulheres que foram diagnosticada com HIV/AIDS há mais de um ano. Para a compilação dos dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada com perguntas sobre o contexto social, a situação sociodemográficas e clínica, a religião e a espiritualidade. Para a análise dos dados, aplicou-se a técnica de análise de conteúdos. Os resultados se organizaram em duas categorias: a busca da força na espiritualidade e a esperança de cura. Resultados Em momentos de angústia causados pelo HIV/AIDS, todas as entrevistas recorreram à espiritualidade através da oração e mesmo à materialização da presença de Deus como estratégias para fazer face à doença. O anseio de cura mediante revelações divinas se expressa nos discursos dos entrevistados. Discussão Segundo as histórias de vida das entrevistadas, a figura divina deu-lhes fortaleza para enfrentar os desafios gerados pelo HIV/AIDS. Conclusões Esta pesquisa permitiu comprovar que a espiritualidade está presente nas vidas das mulheres portadoras de HIV e que mitiga as adversidades causadas pela doença.

Médicos y Papas / Doctors and Popes

En 2.000 años de historia la Iglesia Católica tuvo 266 papas. De ellos, solo cuatro fueron también doctores en Medicina. En abril del año 309, el médico griego Eusebio desempeñó su pontificado durante cuatro meses, acusado de soberbia, falleció en el destierro y fue santificado. El médico, sacerdote y erudito siciliano León II fue papa desde agosto de 682 hasta julio de 683. Falleció en Roma y fue santificado. Víctor III fue monje benedictino en la abadía de Montecassino, donde adoptó el nombre de Desiderio. En ella fue nombrado abad mayor en 1058. Fue contemporáneo del célebre Constantino el Africano y estudió medicina con él. En medio de las luchas de poder y con los extenuantes conflictos papa-antipapa, Desiderio fue elegido papa en mayo de 1086 y adoptó el nombre de Víctor III. Ejerció su cargo durante 16 meses. Murió el 17 de setiembre de 1087 y fue santificado. En setiembre de 1276, el médico, filósofo, teólogo y jurista portugués Peter Julianus fue ungido papa con el nombre de Juan XXI. Murió ocho meses más tarde, el 20 de mayo de 1277, víctima del derrumbe del techo del Palacio Arzobispal de Viterbo, ciudad desde la cual ejerció su pontificado. En 1783, Miguel Gorman, protomédico del Virreinato del Río de la Plata, en ocasión de la inauguración de la Academia de Medicina de Montevideo, expresó: “Cuéntase entre los sabios de la medicina, cuatro Sumos Pontífices…”.

In the history of Christianity, out of 266 Popes, only four were Medical Doctors. In April 309 Eusebius, of Greek origin, was appointed Pope, but he soon exiled and died four months later in Sicily. Sicilian Leon II, erudite, priest and Medical Doctor was appointed Pope in August 682. Ten months later he died in Rome. Leon’s feast day is July the 3rd. Victor III, originally Dauferius, later Desiderius, was born in 1027 in Benevento, Lombardy, northern Italy. He studied Medicine under Constantinus Africanus at the Salernian Medical School. He was elected Pope in May 16th, 1086 and died sixteen months later in Montecassino. He was beatified. His day is September 16th. In September 1276, Portuguese philosopher, theologist, juriconsult and Medical Doctor Peter Julianus was elected Pope as John XXI. He died eight months later at Viterbo, Italy, when a roof tumbled down upon him. In 1783 Miguel Gorman, physician to the Viceroyalty of the River Plate, addressed the Medical Academy with a lecture on four medical scholars who were Popes.

Em 2.000 anos de historia a Igreja crista católica teve 266 papas; quatro deles foram também doutores en Medicina. Em abril de 309, o médico grego Eusébio desempenhou seu pontificado durante quatro meses; acusado de soberba, faleceu no desterro e foi santificado. O médico, sacerdote e erudito siciliano Leão II foi papa desde agosto de 682 até julho de 683. Faleceu em Roma e foi santificado. Vitor III foi monge beneditino na abadia de Montecassino, onde adotou o nome de Desidério. Em 1508 foi nomeado abade geral. Foi contemporâneo do célebre Constantino o Africano com quem estudou medicina. Entre as lutas de poder e os extenuantes conflitos papa-antipapa, Desidério foi eleito papa en maio de 1086 e adotou o nome de Victor III. Exerceu seu cargo durante 16 meses. Morreu no dia 17 de setembro de 1087 e foi santificado. Em setembro de 1276, o médico, filósofo, teólogo e jurista português Pedro Julião Rebolo foi ungido papa com o nome de João XXI. Morreu oito meses mais tarde, no dia 20 de maio de 1277, vítima do desmoronamento do teto do Palácio Apostólico de Viterbo, cidade na qual exerceu seu pontificado. Em 1783, Miguel Gorman, protomédico do Vice-reinado do Rio da Prata, na inauguração da Academia de Medicina de Montevidéu, expressou “Entre os sábios da medicina, encontram-se quatro Sumos Pontífices…”.

Health care: the transvestites of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil / Cuidado con la salud: travestis de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil / Cuidado com saúde: as travestis de Santa Maria, Rio Grande do Sul

The general purpose of this paper is to present the health care of transvestites from Santa Maria, central region of Rio Grande do Sul, Brazil. Field research was conducted in 2012, between January and November, with transvestites originated from different cities of this State, who were living in Santa Maria at that time. Qualitative methodology was adopted through ethnographic research. The results showed that the interlocutors avoid the institutionalized health services, choosing other forms of care. The interlocutors indicated their choice for "houses of african religion" by identifying them as places that, without questioning the bodily changes and sexual orientation, were able to afford forms of care and protection. Therefore, this article can help to provide some visibility to care transvestites looking for health.

Este trabajo tiene como objetivo general presentar el cuidado a la salud de travestis en el municipio de Santa María, región central de Rio Grande do Sul, Brasil. El trabajo de campo se llevó a cabo en el período de enero a noviembre de 2012, con travestis procedentes de municipios del Rio Grande do Sul, que vivían en Santa María en el momento del estudio. Se trata de un estudio cualitativo a través de investigación etnográfica. Los resultados mostraron que las interlocutoras evitan los servicios de salud institucionales existentes, eligiendo otras formas de atención. Las interlocutoras indicaron su preferencia para asistir a las "casas de religión africana" identificándolas como espacios que, sin cuestionar los cambios corporales y la orientación sexual, ofrecían formas de cuidado y protección. Este artículo puede contribuir con las discusiones de las diversas dimensiones de cuidado, tema central de enfermería.

O objetivo desta pesquisa foi apresentar os cuidados com a saúde de travestis do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. A pesquisa de campo realizou-se no período de janeiro a novembro de 2012, com travestis de diversos municípios do Rio Grande do Sul, que residiam em Santa Maria durante a pesquisa. O estudo foi de metodologia qualitativa, por meio de investigação etnográfica. Durante o trabalho de campo, acompanhamos a trajetória de 49 travestis em busca de cuidados com a saúde. As falas foram gravadas e, logo após, transcritas para a reflexão crítica dos dados. Os resultados demonstraram que as interlocutoras evitam os serviços institucionalizados de saúde, optando por outras formas de cuidado. As travestis indicaram sua opção em frequentar as "casas de religião afro", identificando-as como espaços que, sem questionar as modificações corporais e sua orientação sexual, proporcionam formas de cuidado e proteção. Este artigo pode contribuir com as discussões sobre as várias dimensões do cuidado, tema central para enfermagem.

Una mirada a la nueva Ley de donación de órganos en Chile: la polémica prioridad para los donantes / An insight into Chile's new law on organ donation: the donors' controversial priority

La modificación de la Ley N°19.451 causó un gran revuelo mediático y descontento en la población. En su artículo 2°, esta Ley dio prioridad para la recepción de un órgano, en caso de que varias personas se encuentren en igualdad de condiciones, para quien está registrado como donante de órganos respecto de quien no lo está. Con esta Ley el modelo de consentimiento pasa a ser presunto, universal y restringido. De esta forma se introduce una medida de "incentivo/obligatoriedad" para aquellos que no desean ser donantes. En el contexto de la baja tasa de donaciones de órganos que se hacían efectivas en Chile surge la idea de modificar la Ley, pero, ¿es esta la forma más adecuada de convencer a la población para que no expresen su negativa? El éxito del modelo español en donación de órganos se basa en gran medida en mejorar el conocimiento acerca de este proceso y en una buena legislación. La donación de órganos es un voto a favor de la vida y, por tanto, debiera ser válida para todos, independiente de su modo de pensar, por lo que esta modificación de la Ley iría en desmedro de ciertos derechos constitucionales.

An amendment to Chilean law 19,451 led to media uproar and discontent amongst the population. This law's second article gave priority for receiving an organ (when several people had an equal claim/condition) to patients registered as organ donors (i.e. instead of those who were not); the consent model becomes presumptive, universal and restricted with this amendment as it will introduce incentive/obligation for those who refuse to donate. The idea of changing the law arose due to the low rate of effective organ donation in Chile; however, is this the most appropriate way of convincing people not to express a negative opinion? The success of the Spanish model for organ donation has been based on improving knowledge about donation and good legislation. Organ donation is a vote in favour of life and, therefore, should be valid for all, regardless of their way of thinking; such change in the existing law would seem to be detrimental to some constitutional rights.

Necessidades espirituais da pessoa doente hospitalizada: revisão integrativa / Necesidades espirituales de la persona enferma hospitalizada: revisión integrativa / The Spiritual Needs of Ailing Hospitalized Patients: An Integrative Review

A espiritualidade é intrínseca ao ser humano e manifesta-se também associada à doença, à perda ou quando o ser humano é confrontado com o sofrimento ou a morte. Como a expressão das necessidades espirituais não se processa de igual forma na pessoa saudável ou doente, a sua atenção requer uma intervenção rigorosa e profissional. Objetivos: identificar necessidades espirituais da pessoa hospitalizada e conceitos de espiritualidade. Método: revisão integrativa de dez estudos quantitativos e qualitativos sobre necessidades espirituais, publicados no período de 2004 a 2011 nas bases de dados (EBSCO, MEDLINE, SAGE e B-ON), orientada pelas questões: quais as necessidades espirituais da pessoa hospitalizada e os conceitos de espiritualidade utilizados nos estudos selecionados? Resultados: da análise dos artigos emergiram as seguintes necessidades espirituais: procura de sentido na doença e sofrimento; estar em relação com os outros e com o Ser Superior, o que indica presença evidente de valores, crenças espirituais, fé, esperança e necessidades religiosas, associadas aos conceitos: sentido de vida, relacionamentos, transcendência e práticas religiosas. Conclusões: os doentes podem expressar as suas necessidades espirituais por meio das formas mais sutis. Os enfermeiros devem avaliar as necessidades espirituais de "mente aberta" e serem capazes de proporcionar a assistência mais adequada.

La espiritualidad es intrínseca al ser humano y se manifiesta también asociada a la enfermedad, la pérdida o cuando el ser humano se enfrenta con el sufrimiento o la muerte. Como la expresión de las necesidades espirituales no se procesa de igual forma en la persona sana o enferma, su atención requiere una intervención rigurosa y profesional. Objetivos: identificar necesidades espirituales de la persona hospitalizada y conceptos de espiritualidad. Método: revisión integrativa de diez estudios cuantitativos y cualitativos sobre necesidades espirituales, publicados en el período del 2004 al 2011 en las bases de datos (EBSCO, MEDLINE, SAGE y B-ON), orientada por las interrogantes: ¿Cuáles son las necesidades espirituales de la persona hospitalizada y los conceptos de espiritualidad utilizados en los estudios seleccionados? Resultados: del análisis de los artículos emergieron las siguientes necesidades espirituales: busca de sentido en la enfermedad y sufrimiento; estar en relación con los otros y con el Ser Superior, lo que señala presencia evidente de valores, creencias espirituales, fe, esperanza y necesidades religiosas, asociadas a los conceptos: sentido de vida, relaciones, transcendencia y prácticas religiosas. Conclusiones: los enfermos pueden expresar sus necesidades espirituales por medio de las formas más sutiles. Los enfermeros deben evaluar las necesidades espirituales de "mente abierta" y ser capaces de proporcionar la asistencia más adecuada.

Spirituality is intrinsic to human beings and is also manifest in association with illness, loss or when man is faced with suffering or death. Because those who are ill do not process the expression of spiritual needs the same way as healthy persons, their care requires thorough and professional intervention. Objectives: This study is designed to identify the spiritual needs of hospitalized patients and concepts of spirituality. Methodology: It involves an integrative review of ten quantitative studies on spiritual needs published from 2004 to 2011 in databases (EBSCO, MEDLINE, SAGE and B -ON). The guiding question was: What are the spiritual needs of a hospitalized person and the concepts of spirituality used in the selected studies? Results: An analysis of the articles revealed several spiritual needs; namely, the search for meaning in illness and suffering, and being in relationship with others and with God, signaling the obvious presence of values, spiritual beliefs, faith, hope and religious needs associated with the concepts of the meaning of life, relationships, transcendence and religious practices. Conclusions: Patients are able to express their spiritual needs through the most subtle of ways. Nurses must assess spiritual needs with an "open mind" and be able to provide the appropriate assistance.

Espiritualidad y religiosidad del personal de salud y los pacientes de dos hospitales públicos ecuatorianos / Spirituality and religiosity of health personnel and patients from two Ecuadorian public hospitals

La atención integral de la persona comprende las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales de los pacientes. La espiritualidad en los pacientes no suele ser evaluada en forma rutinaria por el personal de salud. Objetivo Determinar la espiritualidad y religiosidad del personal de salud y los pacientes en dos hospitales públicos de Ecuador. Diseño Transversal. Lugar y sujetos Profesionales en medicina, enfermería y terapia física, estudiantes (internos rotativos y externos) y pacientes (hospitalizados y de con- sulta externa), del Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito y Hospital General de Latacunga. Mediciones principales Encuesta de datos demográficos, espirituales y religiosos. Aplicación de la escala de evaluación espiritual, el índice de religiosidad de Duke y el índice de religiosidad de Kasl. Resultados Se encuestó a 186 pacientes (40% hombres) atendidos por problemas clínicos agudos (47.8%), clínicos crónicos (19.9%) y quirúrgicos (32.3%). Del personal de salud participaron 80 sujetos (médicos [35%], enfermeras [12.75%], fisioterapistas [6.5%] y estudiantes [45%]). Casi el 100% de los pacientes tenían una religión, 93% consideraba que su fe le ayudaría a recuperar el estado de salud, 75.3% quisiera que el personal de salud se preocupe por sus inquietudes espirituales, pero 77.4% manifestaron que no abordan temas espirituales con ellos. El 81.3% del personal de salud profesaba alguna religión y 57.6% reconoció como importante abordar la espiritualidad en la atención de los pacientes, pero el 75% no se sentía capacitado para abordar esos temas en la práctica. En las escalas el grado de espiritualidad (4.46 vs. 3.43 puntos) y el nivel de religiosidad (3.58 vs. 2.93 puntos) fueron mayores en los pacientes. Tanto los pacientes como el personal de salud mostraron una similar valoración de Dios o la religión como fuente de fuerza y consuelo para ellos (3.3 vs. 3.1 puntos). Conclusiones Los hallazgos del presente estudio resaltan la importancia de que el personal de salud debe estar preparado para abordar y evaluar la espiritualidad y las creencias religiosas de los pacientes, a fin de ayudarles como en cualquier otra dolencia física o psicológica.

Comprehensive care of the person includes physical, psychological, social and spiritual needs of the patient. Spirituality in patients is not routinely evaluated by health personnel. Objective Determine spirituality and religiosity of health personnel and their patients in two Ecuadorian public hospitals. Design Cross sectional study. Subjects and setting A group of physicians, nurses, physiotherapist, students, and another of inpatients and outpatients from Pablo Arturo Suarez hospital of Quito and General Hospital of Latacunga. Main measurements Demographic, spiritual and religious data were collected. We used the spirituality scale, the Duke religious index and the Kasl religiosity index. Results 186 patients (40% men) admitted for an acute (47.8%), chronic (19.9%) and surgical (32.3%) illness were surveyed. Health personnel were 80 subjects (physicians [35%], nurses [12.75%], physiotherapists [6.5%] and students [45%]). Almost 100% of patients had a religion, 93% felt that their faith would help him regain health, 75.3% want that health personnel be worried about their spiritual concerns, but 77.4% said they do not address spiritual issues with them. 81.3% of health personnel had a religion and 57.6% recognized as important to address spirituality in patient care, but 75% did not feel qualified to address these issues in medical practice. On the scales the level of spirituality (4.46 vs. 3.43 points) and level of religiosity (3.58 vs. 2.93 points) were higher in patients. Both patients and health personnel showed a similar assessment of God or religion as a source of strength and comfort for them (3.3 vs. 3.1 points). Conclusion The findings of this study highlight the importance that health personnel should be prepared to address and assess spirituality and religious beliefs of their patients, in order to assist subjects as in any physical or psychological problem.

Validez y confibbilidad de la escala breve de francis para actitud ante el cristianimmo / Validity and reliability of the five-item version of the Francis scale of attitude toward Christianity

Antecedentes. La escala breve de Francis para actitud ante el cristianismo (Francis-5) muestra alta consistencia interna y confiabilidad de tipo prueba-reprueba en adolescentes colombianos. Sin embargo, las investigaciones sólo están disponibles en inglés y no se conoce la validez nomológica de escala en esta población. Objetivo. Corroborar la validez y confiabilidad de la escala Francis-5 en adolescentes estudiantes de Cartagena, Colombia. Material y métodos. Participaron 1.730 estudiantes de sexto a undécimo grado, con una media para la edad de 14,7 años (DE=1,2), y 52,7% mujeres. Se estimó la validez de constructo (análisis de factores) y la validez nomológica (comparación de las puntuaciones entre mujeres y varones). Para conocer la confiabilidad se calcularon los coeficientes alfa de Cronbach y omega de McDonald. Resultados. La escala Francis-5 mostró una estructura unidimensional, con un valor propio de 3,681 que dio cuenta del 73,6% de la varianza. Las mujeres puntuaron significativamente mayor que los varones, 18,5 (DE=2,7) vs. 17,9 (DE=3,3) (t = 4,3; p<0,001). El coeficiente alfa fue 0,909 y; el omega, 0,910. Conclusiones. La Francis-5 es una escala válida y confiable en estudiantes adolescentes de Cartagena, Colombia. Se necesita conocer el desempeño de esta escala en otras regiones colombianas.

Background. The short version of Francis Scale attitude toward Christianity (Francis-5) presents high internal consistency and test-retest reliability among Colombian adolescents. However, the papers are only available in English, and nomological validity is not known in this population. Objective. To corroborate the validity and reliability of the Francis-5 scale among adolescent students at Cartagena, Colombia. Materials and method. A total of 1,730 sixth to eleventh grade students, mean age of 14,7 years old (SD=1.2), and 52.7% were girls. Construct validity (factor analysis) and nomological validity (score comparison between boys and girls) were explored. Cronbach alpha and McDonald omega were computed as measures of reliability. Results. Francis-5 Scale showed one dimensional structure, with Eigen value of 3.681 that accounted for 73.6% of the total variance. Girls scored significantly higher than boys, 18.5 (SD=2.7) versus 17.9 (SD=3.3) (t=4,3; p<0.001). Coefficient alpha was 0.909; and coefficient omega, 0.910. Conclusions. Francis-5 is a valid and reliable scale among adolescent students at Cartagena, Colombia. It is needed to investigate its psychometric performance in others Colombian population.

O modo de cuidar na benzeção: saber popular e racionalidade divina / The way of caring in benzeção (lay healing): popular knowledge and divine rationality / El modo de cuidar en la bendición: saber popular y racionalidad divina

Neste estudo, parte-se da premissa de que em sociedades complexas coexistam diferentes racionalidades que se traduzem em diferentes modos de cuidar em saúde. Reflete-se, ainda, que o esforço rumo à reconstrução das práticas de saúde deve levar em conta as diferentes formas de cuidar. Destaca-se que a ação de cuidar deve conferir sentido ao sujeito, ajudando-o a ultrapassar as diferentes etapas do desenvolvimento humano. Nessa linha de argumentação, buscou-se apreender os significados do modo de cuidar na benzeção. O estudo foi realizado na região do Distrito Federal e no Estado de Goiás, com seis benzedeiras/benzedores, por meio de entrevista semi-estruturada. Pode-se verificar que esse tipo de cuidado se estabelece num ritual e sua prática reflete uma pedagogia de resistência. Constitui um elemento reunificador numa sociedade plural, onde coexistem muitas verdades, valores e crenças que traduzem diferentes estilos de vida e significados que reclamam atenção quando a proposta é cuidar.

The study begins with the premise that in the complex societies coexist different rationalities that are translated in different ways of caring in health. It also reflects an effort towards the reconstruction of the practical of health must consider the different forms of caring. It detaches that the action of caring must make sense to the subject, helping him to go beyond the different stages of the human development. In this line of discussion, it was searched to apprehend the meanings in the way of caring in the blessing. The study was carried on the region of the Distrito Federal and in the State of Goiás, with six faith healers (male and female), by means of semi-structured interview. It can be verified that this type of caring is established in a ritual and its practice reflects a pedagogy of resistance. It constitutes a reunifying element in a plural society, where many truths, values and beliefs coexist, which translate different styles of life and meanings that complain attention when the proposal is to care.

El estudio parte de la premisa que en las sociedades complejas coexisten diversas racionalidades que se traduzcan de diversas maneras de cuidar en salud. También refleja que un esfuerzo hacia la reconstrucción de las prácticas de salud debe considerar las diversas formas de cuidar. Destaca que la acción de cuidar debe conferir sentido al sujeto, ayudándole a ir más allá de las diversas etapas del desarrollo humano. En esta línea de argumentación, fue buscado aprehender los significados de la manera de cuidar en la bendición. El estudio fue realizado en la región del Distrito Federal y en el estado de Goiás, con seis curadores de la fe (hombres y mujeres), por medio de entrevista semiestructurada. Puede ser verificado que este tipo de cuidado si establece en un ritual y su práctica refleja una pedagogía de la resistencia. Constituye un elemento reunificador en una sociedad plural, donde coexisten muchas verdades, valores y creencias, que traducen diversos estilos de vida y significados que reclaman atención cuando la propuesta es cuidar.